هرآنچه که باید در رابطه با ایمپلنت دندان بدانید

هرآنچه که باید در رابطه با ایمپلنت دندان بدانید

ایمپلنت یکی از چندین روش های ترمیمی دندان، ماندگارترین ودر عین حال زمان برترین روش ترمیمی دندان محسوب می شود.

ایمپلنت چیست؟

خود واژه implant به معنای کاشتن و جای دادن است. از این رو برای این روش درمانی که پایه هایی فلزی که پیشتر به آن می پردازیم، در درون لثه و جایگزین ریشه دندانف درلثه و استخوان فک کاشته می شود.

ایمپلنت ها پایه های پیچی از جنس فلز تیتانیوم هستند،که برای پشتیبانی از پروتزهای دندانی به مانند بریج و تاج در دهان قرار می گیرد .

اساس ایمپلنت و هدف از انجام این کار، ادغام شدن استخوان فک با پایه ایمپلنت و پذیرش آن به جای ریشه دندان است که پروسه ادغام استخوانی )استئواینتگریشن( نام دارد.

موفقیت وعدم موفقیت در کاشت ایمپلنت به سلامت بافتهای دهانی،لثه و استخوان فک و داروهای موثر ادغام استخوان مرتبط است.

بخش اصلی هر ایمپلنت دندانی

فیکسچر(Fixture) پروتز
اباتمنت (Abutment) اباتمنت
پروتز(Prosthesis) فیکسچر

فیکسچر

فیکسچر همان پایه ایمپلنت است که از جنس تیتانیوم خالص ساخته می شود یک ساختار کوچک و پیچشی شکل دارد که باید به عنوان ریشه دندان در زیر لثه ودر درون استخوان فک قرار گیرد، قرار دهی فیکسچر تحت حیطه جراحی دندان قرا ر میگیرد و همراه با بیهوشی است زیرا پزشک باید قبل از قرار دادن پایه ها جایگاه آنها را توسط دریل های مخصوص تراشیده و خالی سازد.

پایه یا فیکسچر اولین بخش از ایمپلنت دندان است که در دهان نصب می شود بعد از نصب فیکسچر بیمار باید یک دوره نقاهت چند ماه بگذراند تا پروسه ادغام استخوانی )استئواینتگریشن( تکمیل شود و یک پایه دائم را بوجود آورد.

انواع فیکسچرها

فیکسچرها بر اساس محل قرارگیری آنها در استخوان فک و میزان فشاری که باید تحمل کنند و نوع فعالیت دندان جایگزین شده، ساختار وشکل سطح خارجی شان متغییر است.

اغلب آنها دارای در سطح خارجیشان شامل شیارهای بسیار ریز)micro( به صورت اسپیرال هستند، که به راحتی بتواند با بافت لثه و استخوان فک همگام شوند وفرایند ادغام استخوانی را تسهیل ببخشد،این شیار ها و برش ها که در طول پایه فکسچر شکل داده میشوند یکسان نبوده و هر شیار با شیار ردیف بعدی و قبلی خود متفاوت است زیرا سطح داخلی استخوان نیز در هر نقطه با نقطه دیگر متغییر است.

قطر،طول واندازه سطح مقطع ایمپلنت است؛ برای مثال : افرادی که فک کوچک داشته باشند و یا فاصله ایمپلنتی که میخواهد قرار بگیرد با دندان های کناری کم باشد باید ار فیکسچر باریک و برای دندان های عقبی که فضای بیشتری دارند باید فیکسچر های بزرگتر و با سطح مقطع بیشترانتخاب شود تا فشار بیشتری را هنگام جویدن تحمل کنند.

مواد سازنده فیکسچر

مواد مورد استفاده برای ساخت یک فیکسچر ایمپلنت میتواند فلزی یا سرامیکی باشد.

تیتانیوم که خلوص بالایی در حد 99.5 درصد دارد یا آلیاژهای آن که با آلومینیوم و وانادیوم

هستند ترکیب شده تا که استحکام و مقاومت آن را در برابر شکستن بالا ببرند؛ ممکن است به

عنوان پایه ایمپلنت مورد استفاده قرار بگیرند

سطح یک فیکسچر معمولا ا با مواد احیای استخوان مانند هیدروکسی اپتات (hydroxyapatite)

پوشش داده میشود و برخی سازندگان معتقدند که این پوشش به فرآیند ادغام استخوانی کمک

می کند که سریع تر انجام شود.

اباتمنت

چون خود فیکسچر زیر خط لثه قرار دارد و احتمالا ا دندان مصنوعی نمی تواند به درستی

روی آن سوار شود از یک کانکتور که اباتمنت نامیده می شود؛ استفاده می شود.

اباتمنت یک پیچ کوتاه است که مستقیم اا روی خط لثه قرار می گیرد تا از تاج دندان

مصنوعی حمایت کند؛ اباتمنت ممکن است از جنس فلزی یا ماده ای به رنگ خود دندان

ساخت شود و ممکن است به خود فیکسچر چسبیده باشد و یا به عنوان یک قطعه جداگانه بعدا

روی آن سوار شود.

اباتمنت دقیقا روی خط لثه قرار میگیرد و بخشی از ایمپلنت دندان است که تاج دندان مصنوعی

را در محل خود روی پایه ایمپلنت مستقر می کند. اباتمنت داخل فیکسچر پیچ میشود و سپس

تاج دندان مصنوعی به اباتمنت متصل می گردد. به طور معمول تا زمانی که پایه ایمپلنت با

استخوان فک جوش نخورده باشد؛ اباتمنت به آن متصل نمی شود. این مدت زمان ممکن است

حدود ۵ تا ۶ ماه از زمانی که پایه داخل استخوان فک کاشته شده زمان ببرد و سپس اباتمنت

به آن متصل شود. زمانی که اباتمنت اضافه شد تاج دندان مصنوعی نیز روی آن نصب می

شود.

در این جا لازم به ذکر است ،جراحی ایمپلنت به سه حالت فوری، فوری تاخیری و تاخیری

انجام می گیرد.

فوری

در صورتی که بیمار قبل از انجام جراحی ایمپلنت مجبور به کشیدن دندان باشد،پزشک بدون

حفر کردن دندان ایمپلنت را جایگذاری می کند، که روش فوری نام دارد.

فوری تاخیری

از کشیدن دندان امکان جایگذاری نیست و پزشک با فاصله چندین روز تا 3 هفته،اقدام به

جایگذاری می کند، که خود شامل دو روش است:

دندان پزشک با ایجاد حفره ای اول فیکسچر را قرار میدهد بعد از گذشت چند مدت با

انجام یک جراحی دوبار سر فیکسچر را که زیر ناحیه لثه قرار گرفته اند باز کرده و

اباتمنت را برروی آن سوار می کند.

دندان پزشک فیکسچر و اباتمنت را همزمان در یک مرحله جایگذاری می کند؛ که در

این حالت احتمال شل شدن اباتمنت بسیاراست و این شل شدن در طول مدت جوش

خوردن لثه، باعث تحریک شدن دوباره آن و اذیت شدن بیمار شود و شاید نیاز شود تا

کامل اباتمنت را خارج کرد ومراحل را برای رفع عفونت موجود از اول انجام داد.

اباتمنت ممکن است ساختاری هیبریدی سرامیکی یا فلزی داشته باشد در برخی موارد

مخصوص ایمپلنت های سرامیکی، فیکسچر و اباتمنت به صورت یک قطعه سرهم شده تولید می شوند.

پروتز مصنوعی دندان

پروتز بخشی از ایمپلنت های دندان وآخرین بخش است که دقیق ا شبیه دندان طبیعی عمل

کرده و ظاهر آن نیز به شکل دندان طبیعی ساخته می شود این پروتز دندان مصنوعی

ممکن است از مواد مختلفی مانند پرسلین یا سرامیک ساخته شود و به دو روش پیچ کردن

روی اباتمنت یا سیمان کردن نصب می شود.

آخرین بخش ایمپلنت دندان، تاج مصنوعی دندان است که جای دندان طبیعی از دست رفته

را می گیرد. در برخی موارد از روش بریج یا دندان مصنوعی به جای یک تاج تکی

استفاده می شود. پس از اینکه آخرین قطعه ایمپلنت دندان یا همان پروتز دندان روی اباتمنت

جایگذاری شود؛ ظاهر و عملکرد آنها دقیقا شبیه دندان طبیعی خواهد بود.

پروتز دندان میتواند به صورت تک باشد ویا پایه ای باشد جهت سوارشدن دندان و

پروتز های دندانی دریفی و چنددانه.

عبارت پروتز دندان به تاج دندان، بریج یا دندان مصنوعی اشاره دارد که پایه ایمپلنت آن را

پشتیبانی میکند. بسته به طراحی آن ممکن است به اباتمنت پیچ شده و یا سیمان شود که

معمول در تاج های دندانی تکی و بریج این روش استفاده میشود اما برای دندانهای

مصنوعی و اوردنچر در محل مورد نظر با گیره وصل شده یا با چفت محکم می شود.

مراحل نصب وجایگذاری ایمپلنت تک دندان.

مراحل نصب و جاگذاری کامپوزیت ردیفی،چند دندانه.

معاینات لازم پیش از درمان

برخی از دندانپزشکان تنها محل کاشت ایمپلنت دندان را بررسی میکنند و میزان موفقیت

احتمالی ایمپلنت دندان را ارزیابی می نمایند اما به وضعیت سلامت عمومی بیمار، سلامت

دهان و دندان و وضعیت دندانهای دیگر توجهی نمیکنند. پیش از انتخاب دندانپزشک باید

مطمئن شوید او تمام معاینات اولیه دندان را انجام داده و موارد زیر را در نظر میگیرد:

تهیه رادیوگرافی ها و فتو گرافی های مناسب از بیماران برای درمان ایمپلنت

دندان

غربالگری سرطان دهان
معاینه کلی سلامت لثه و استخوانهای فک
ارزیابی کامل بایت از جمله الگوی لق شدن دندانها، ساییدگی آنها و عملکرد کلی بایت
عملکرد مفصل گیجگاهی فکی
مناسب بودن استخوان از نظر اندازه و شکل و تراکم و مناسب بودن بافت لثه در ناحیه کاشت ایمپلنت دندان

کلام آخر

اکثرا ایمپلنت ها دارای گارانتی هستند اما کلید سلامت طولنی مدت پروتزها طرح ریزی

قرار گیری موقعیت وتعداد ایمپلنت ها می باشد،که این بخش درحیطه تخصص پزشک

مربوطه است.

موقعیت قرارگیری ایمپلنت ها به کمک برنامه شبیه ساز اتوگرافیCAD/CAM تععین

می شود.

از برندهای معتبر در این حیطه میتوان به اسامی زیر اشاره کرد: